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氢氯噻嗪为什么能治疗尿崩症

杨世峰肾脏内科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

氢氯噻嗪能够通过减少尿液生成治疗尿崩症,而且尿量会有所减轻。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药,包括氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氢氯噻嗪片等,主要用于治疗水肿性疾病。

氢氯噻嗪类药物可能会使尿中排钠增加,使体内由于缺钠,导致肾近曲小管重吸收增加,进而使到达远曲小管的原尿减少,从而使尿量减少,对肾性尿崩症有效。使用氢氯噻嗪期间需要注意观察用药反应,长期服用氢氯噻嗪可能会引起低钾、高尿酸血症等,应适当补充钾盐。

尿崩症是指精氨酸加压素严重缺乏或部分缺乏,以及肾脏对精氨酸加压素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的综合征,以多尿、烦渴、多饮等症状为主,24小时尿量可多达4-10L,一般不超过18L。可以通过激素替代治疗、抗利尿药物进行治疗,可以基本维持正常生活。

尿崩症患者使用氢氯噻嗪进行治疗时,需要注意观察用药反应,如果突然出现口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐、疲乏无力等症状,需要怀疑存在水、电解质紊乱,可以到医院肾内科就诊,通过肾功能、血液分析等检查查明原因,并遵医嘱及时进行针对性治疗。

2023-04-18
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