想要判断是手掌骨折还是扭伤，可以从导致的原因、自身出现的症状、影像学检查，以及是否出现活动受限、症状是否能自行缓解这些方面进行判断。
1、导致的原因：手掌骨折一般是出现过手部的撞击或挤压伤，而扭伤通常是由于剧烈运动导致的急性扭伤。
2、自身出现的症状：手掌骨折后会出现比较严重的疼痛感，而且活动手指时由于牵拉骨折部位，可能会使疼痛加剧。而扭伤后可能只是出现扭伤局部的轻微疼痛，活动手指可能并无影响。
3、影像学检查：可以进行X线与磁共振成像的检查，如果出现手掌骨折的情况，X线检查会比较明确地得出结论。而如果是扭伤，则在磁共振成像中可以看出较明显的损伤部位。
4、是否出现活动受限：手掌骨折后由于疼痛比较明显，可能会出现活动受限的情况。而扭伤后疼痛可能只存在于局部，并不会影响到正常活动。
5、症状是否能自行缓解：通常出现手掌骨折的患者，无论是进行冷敷还是热敷均无法缓解症状，而且触碰后疼痛会加剧。对于手掌扭伤的患者，通过冷敷，疼痛症状大多能够缓解。
相对而言，手掌的骨折和扭伤比较容易分 辨。如果无法自行分辨，可以到急诊科或门诊大厅的分诊台咨询相关人员，也可以直接到手外科、骨科等科室就诊，也能够得到比较明确的答复。