颅骨以眼眶上缘及外耳道上缘连线作为分界线,可以分为脑颅、面颅两个部分,即颅盖骨和颅底骨。颅骨对大脑可起到保护和支持的作用。
1、颅盖骨:指的是在分界线以上的颅骨,共有8块。其中顶骨和颞骨成对,各有2块,其余为额骨、枕骨、筛骨和蝶骨,共计8块。在顶骨处的颅骨内板与内骨膜连接不够紧密,当发生骨折时容易造成硬膜外血肿。而额骨、顶骨、蝶骨和颞骨交汇的地方称为翼点,此处骨质薄弱内部有脑膜中动脉前支经过。一旦受到暴力打击时碎骨片会刺破脑膜中动脉,从而形成硬膜外血肿;
2、颅底骨:指的是在分界线以下的颅骨,共有15块。包括成对的上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨及鼻甲骨,还包括不成对的犁骨、下颌骨、舌骨,共计15块。颅底骨的主要作用是对面部、口腔、鼻腔的骨性支撑和保护。其中颅底骨又可以通过蝶骨嵴和岩骨嵴将颅底分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。颅前窝骨折薄弱,当发生头部外伤时容易发生前颅底骨折,往往表现为特征性的“熊猫眼”和脑脊液鼻漏,部分患者可能会出现嗅觉障碍。
各种颅脑损伤常会导致发生颅骨骨折、颅底骨折,需要通过颅骨平片、颅脑CT,甚至通过颅底三维重建来明确 诊断,指导治疗。