血液透析适用于急、慢性肾衰竭等疾病,并发症包括透析器反应、症状性低血压、透析失衡综合征等。建议出现不适症状时及时告知医生,根据具体情况采取相应处理措施,以免病情进一步发展。
1、透析器反应:可见于首次及重复使用血液透析者,由于使用新血液透析机而产生呼吸困难、局部或全身发热、胸背疼痛等。症状较轻者采取对症处理措施即可,如吸氧或遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等。症状较重者需及时停止透析并遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片等药物;
2、症状性低血压:血液透析过程中由于血容量减少、血浆渗透压改变、自主神经功能紊乱等因素影响,导致收缩压下降>20mmHg或平均动脉压下降>10mmHg。可在医生指导下通过静脉输注氯化钾溶液、葡萄糖溶液等,以补充血容量,提高血压;
3、透析失衡综合征:多发生于血液透析过程中或透析后早期,轻者出现头痛、恶心、呕吐、躁动等,重者出现抽搐、意识障碍、昏迷等。可在医生指导下对症治疗,如头痛难忍者使用布洛芬片、赖氨匹林散等止痛药,呕吐严重者使用多潘立酮片、盐酸甲氧氯普胺注射液等药物;
4、其他:血液透析者还可能出现高热、高血压、出血、心律失常、营养不良等并发症,需根据具体情况遵医嘱采取相应措施。如高热者可使用尼美舒利胶囊、安乃近注射液等药物,心律失常者则可使用盐酸普萘洛尔片、盐酸维拉帕米缓释片等,可调节心律、改善不适。
血液透析者日常应当均衡膳食、荤素搭配,注意合理摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、肉类、豆类等。如身体条件允许可适当运动,改善身体素质,尽量减少并发症的发生。

