大脚趾趾甲一道横凹沟（甲横沟），可能是营养不良、外伤、甲沟炎、甲癣、扁平苔藓等情况导致。建议患者到医院就诊，明确诊断，遵医嘱进行治疗。
1、营养不良：偏食、挑食、节食等因素导致营养摄入不足，可诱发营养不良，从而影响蛋白质合成，趾甲是由角蛋白构成，因此营养不良者可能会出现甲横沟，可伴有乏力、体重减轻等症状。建议调整饮食，避免偏食、挑食等不良习惯，多进食鸡蛋、鱼肉、牛肉、牛奶等富含蛋白质的食物，搭配适量的蔬菜和水果，如白菜、黄瓜、草莓、樱桃等，严重者遵医嘱服用胃蛋白酶口服溶液、复合维生素B片等药物进行治疗。
2、外伤：如果大脚趾甲近期存在外伤史，在后续趾甲长出来的时候会出现甲横沟，可伴有甲下紫红色或紫黑色的淤血，此时外伤已经痊愈，不用特殊处理，待趾甲长出后剪掉即可好转。
3、甲沟炎：致病菌感染甲沟部位，可导致甲沟炎，如果长期不好转，可导致趾甲受累，表现为甲横沟，可伴有甲沟部位疼痛和肿胀，可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物进行治疗。
4、甲癣：通常是真菌感染导致，可伴有颜色发灰，表面凹凸不平，增厚明显，需要遵医嘱进行抗真菌治疗，常用药为盐酸阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。
5、扁平苔藓：免疫异常、遗传等因素可导致扁平苔藓，波及大脚趾甲时，可导致甲横沟，伴有趾甲凹凸不平、甲剥离等，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。
建议患者平时保持良好的饮食和卫生习惯，避免穿着过硬、过紧的鞋子，不要和其他人共用拖鞋、洗脚盆等物品。