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钾偏低

许文伟内分泌科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

钾偏低一般是指血钾低于3.5mmol/L,常会出现疲乏、无力等症状。如果钾偏低长期未干预,可能引起低钾血症,甚至出现突发性的肢体瘫痪,需及时补钾治疗。

一、原因

1、摄入钾元素过少

生理因素如不合理节食减肥的人群,以及疾病因素如感冒、胃病等引起食欲下降,均可使食物中的钾元素摄入量不达标,则会引起钾偏低的现象。治疗上予以补钾治疗,并建议多进食含钾量丰富的食物。

2、钾排出量过多

(1)转移性低血钾:比如大量输注葡萄糖,或者代谢性碱中毒都可能导致细胞外的钾离子转移至细胞内。治疗上应注意输注葡萄糖的同时补充钾离子,还需纠正代谢性碱中毒,如使用乙酰唑胺等药物;

(2)保钠排钾:部分疾病如肾脏疾病中的肾小管酸中毒,内分泌性疾病比如皮质醇增多症、醛固酮增多症等,均会导致身体保钠排钾从而出现钾偏低;

(3)其他方面:常见的是消化道或其他疾病导致的大量呕吐和短时间内多次腹泻,尤其是多次水样便后,导致身体中钾丢失过多而补充不及时,会出现钾偏低的现象。应避免继续因为腹泻和呕吐而丢失更多的钾离子,可服用蒙脱石散等药物缓解症状。

二、治疗

除了针对原发病治疗外,上述情况均需根据低钾的程度进行口服或者静脉补钾治疗,如口服氯化钾缓释片或静脉注射氯化钾注射液等。饮食上也可以适当多吃含钾量丰富的食物,比如香蕉、紫菜等。

2023-12-12
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