腰扭伤若伴随明显不适，影响日常生活，或疼痛持续不减，应拍摄X光片或其他影像学检查。若疼痛轻微，通常无需立即拍片，需要注意休息和进行保守治疗，并且注意观察。
当腰扭伤伴随以下情况时，应及时拍摄X光片或进行其他影像学检查。若伤后出现剧烈疼痛，无法站立或行走，或者疼痛伴随下肢麻木、无力、大小便功能障碍等症状，可能是腰椎骨折、腰椎间盘突出症或神经损伤的信号。如果腰扭伤后疼痛持续不减，甚至在休息后也未见好转，也应拍摄片子以排除结构性损伤。
如果腰扭伤后，疼痛较为轻微，能够正常行走，且没有下肢麻木、无力等神经症状，通常不需要立即拍片子。在伤后的一段时间内，通过休息、冷敷、热敷等保守治疗措施，疼痛和不适感有所缓解，功能逐渐恢复，这种情况下，拍片子可能不是必要的。
腰扭伤后，无论是否需要拍片子，都应避免立即进行剧烈活动，给予腰部充分的休息。若疼痛持续或加剧，应及时就医。在医生的指导下，根据具体情况决定是否需要进行影像学检查。不要仅凭个人感觉判断是否需要拍片子，以免延误潜在严重病情的诊断和治疗。在恢复期间，遵循医嘱进行适当的功能锻炼，预防再次 扭伤。