来例假是指来月经，怀孕一个月小腹像来月经一样疼，可能与受精卵着床、子宫变化、腹部受凉、饮食不当、先兆流产等情况有关，具体可以前往医院产科就诊，明确诊断。
1、受精卵着床：当受精卵在子宫内壁着床时，可能会刺激到子宫内膜，导致小腹疼痛，类似于月经来潮时的感觉，这种疼痛通常是轻微的，且不会持续很长时间，不必过于担心。
2、子宫变化：随着怀孕天数的增长，子宫会逐渐增大，以适应胎儿的生长。在此过程中，子宫可能会受到一定程度的牵拉，导致下腹部疼痛，疼痛会随着孕期的进展而逐渐缓解。
3、腹部受凉：在怀孕期间没有注意腹部保暖，局部血管、肌肉收缩、痉挛，可引发疼痛现象，有上述表现。需要注意身体保暖，根据天气变化及时添加衣物，也可以使用温水袋热敷腹部。
4、饮食不当：孕妇暴饮暴食后，会加重胃部消化负担，常会出现腹痛、呕吐、嗳气等现象，进而出现此类情况，建议轻轻按揉腹部，适当活动后会逐渐好转。
5、先兆流产：与高度紧张、过于劳累等情况有关，子宫异常收缩后，常会诱发上述现象，有时还会伴有阴道出血。可根据医生建议使用盐酸利托君片、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
此外，还可能是异位妊娠等疾病导致的，需要引起重视。另外在怀孕后，孕妇应戒烟、戒酒，保持外阴清洁，并清淡饮食。