舌头下面长了个白色的东西，可能是由于口腔溃疡、口腔白斑、口腔炎症等原因引起。当出现疼痛难忍、影响进食等情况时，建议及时就诊口腔科进行诊治。
1、口腔溃疡：口腔溃疡是较为常见的口腔疾病，边缘一般是红色，中心为白色，形状多为圆形、椭圆形，部分患者会伴有明显痛感。大部分口腔溃疡可以在1周左右被治愈，如果患者不适感较强，影响正常进食，可以遵医嘱进行局部点涂利多卡因凝胶进行局部止痛，氯己定含漱液帮助抑菌抗炎，冰硼散、西瓜霜促进溃疡创面愈合。建议患者注意清淡饮食，禁食辛辣、较硬的食物，避免对溃疡产生刺激影响愈合；
2、口腔白斑：舌下长出白色的东西，如果是白色疙瘩凸起于黏膜，且与周围的边界清楚，常因舌黏膜发生病变导致，比如口腔白斑。在去除外界对口腔刺激的同时，可以遵医嘱使用氯已定溶液含漱，白色疙瘩表面可以使用维A酸乳膏涂抹；
3、口腔炎症：若患者在平日里有长期吸烟、喝酒、食用刺激性食物或口嚼槟榔等情况，可能会引发口腔炎症，在舌下或舌周长出白色东西，多伴有疼痛。这种情况应清淡饮食，缓解症状，为防止炎症感染，应及时在医嘱指导下使用药物，如氟康唑进行局部涂抹，预防感染。同时需要遵医嘱服用相应的抗生素药物，如青霉素、阿莫西林、头孢类抗菌药等。
除上述原因外，若舌下的白色疙瘩高于舌黏膜的表面，有根蒂，且呈肿瘤样病变，可能是乳头状瘤，属于潜在恶性症状，但不排除是由上火所引起。患者此时不要触碰或刺激长有白色东西的部位，建议前往医院进行检查。确诊后可能需要激光、冷冻等物理方式治疗，也可能需要手术切除，并做病理化验明确诊断。