有来医生

生理反射包括哪些

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

生理反射主要包括两大类,一类是浅反射,另一类是深反射。生理反射是神经活动的基本形式,主要通过反射弧完成,反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经及效应器五部分,临床可依据其增强、减弱或消失判断神经系统损害的部位。

一、浅反射:

1、角膜反射:表现为刺激角膜出现闭眼症状,这种现象可以检查三叉神经、面神经的状况,也可以判断大脑脑干的三叉神经病变。对于昏迷的患者,还可以判断是哪个位置出现异常而导致的昏迷;

2、腹壁反射:主要是轻触腹壁,比如上腹壁、中腹壁、下腹壁,双侧腹壁反射减弱或消失一般见于昏迷病人,也可见于正常的老年人或经产妇。腹壁反射一侧减弱或消失主要见于下胸段神经根炎等;

3、提睾反射:用钝物轻划男性大腿内侧上方皮肤,正常反应是同侧睾丸上提,可以判断腰骶神经是否出现异常;

4、跖反射:正常的反射是轻划被检者脚底的时候,出现脚底收缩的状况。如果跖反射减弱或消失,可能存在神经系统损伤;

5、肛门反射:以针刺激肛周皮肤,判断反射是否消失,若反射消失或减弱,可能存在脊髓周围神经病变等;

6、咽反射:用压舌板一侧轻触被检者咽后壁,咽反射存在时可引起呕吐动作,咽反射可以用来判断是否存在脑干部位的神经损伤。

二、深反射:

1、肱二头肌反射:平常经常做的一个反射是肱二头肌的反射,用叩诊槌轻轻敲击肱二头肌,会出现上臂收缩、屈曲的状态。如果出现异常,常见于多发性神经炎、颈椎病等;

2、肱三头肌反射:被检者屈曲肘部,用叩诊槌敲肱三头肌的后部,也就是手肘部关节突出的位置,可以出现手伸直的症状。如果出现反射异常,可能存在手臂肌肉无力或者肌肉萎缩;

3、桡骨膜反射:主要指叩击桡骨茎突出现前臂旋前、屈肘,可以检测颈5-6神经是否存在病变,桡骨膜反射异常主要见于颈神经根炎等疾病;

4、膝反射:被检者取坐位,小腿自然下垂,通过敲膝盖部位可以出现膝盖伸直,膝反射减弱或消失常见于脊髓或周围神经性病变;

5、踝反射:主要是刺激脚踝的部位,根据反应的强度判断是否有中枢神经损伤,若踝反射减弱,可能存在周围神经病变,踝反射增强可能存在中枢神经病变。

除了生理反射外,人体还存在病理反射,在中枢神经系统受到损害时会出现,主要是锥体束受损后失去对脑干和脊髓的抑制作用而引起。正常成人一般不存在病理反射,一岁半以内的婴幼儿因为神经系统发育未完善,可能出现病理反射。

2023-11-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
神经内科医生推荐