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咳嗽震的胃部疼怎么回事

彭杰消化科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

咳嗽震的胃部疼,主要是由于腹内压力急剧增高、牵拉反射、餐后过饱这些非疾病原因所致,部分患者可能是合并有急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、感冒这些疾病原因。

一、非疾病原因:

1、腹内压力急剧增高:咳嗽震的胃部疼,可能是在咳嗽时,胸部肋骨和肋间肌、腹部腹壁肌肉紧张、收缩等,使胸腔和腹腔内压力增高,胃部分肌肉收缩或痉挛所致,休息后可以自然恢复;

2、牵拉反射:咳嗽震的胃部疼,可能是由于咳嗽时,中腹部压力急剧增高,胸壁、腹壁肌肉牵拉,引起反射性胃痛。咳嗽停止后,缓慢呼吸即可缓解;

3、餐后过饱:咳嗽震的胃部疼,可能是由于餐后胃急性扩张,咳嗽时由于肌肉和胃位置的移动,胃部受到牵拉而引发胃痛。餐后要注意适量运动,有助于促进胃内排空,缓解胃胀、胃痛。

二、疾病原因:

1、急慢性胃炎:咳嗽震的胃部疼,可能是由于患者原有胃炎,在咳嗽时由于胃部肌肉被牵拉或十二指肠液逆流,损伤胃黏膜,可能在剧烈咳嗽时震的胃部疼。出现上述情况的人群,需要遵医嘱给予解痉止痛和抑酸药物治疗,如硫酸阿托品片、奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等;

2、消化性溃疡:如果既往有消化性溃疡,在咳嗽剧烈时,由于胃部组织牵动、情绪紧张等引起溃疡发作,也可能出现咳嗽震的胃部疼。出现上述情况的人群,需要遵医嘱规范使用药物治疗,如兰索拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊;

3、胃食管反流:由于咳嗽时腹腔内压力增高,胃酸损伤胃黏膜,胃酸逆向反流至食管下段引起炎症,会出现咳嗽震的胃部疼的情况。出现上述症状的人群,应遵医嘱使用法莫替丁片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗;

4、感冒:感冒时常出现咳嗽症状,而且由于病毒入侵胃黏膜,引发胃部的炎症,进而导致咳嗽震的胃部疼。出现上述症状的人群,可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬糖浆、枸橼酸喷托维林片等药物进行治疗。

出现咳嗽震的胃部疼的情况时,建议及时前往消化内科完善腹部平片、腹部CT检查等,查明病因。

2023-10-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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