拔了智齿几年后通常伤口已经完全恢复，原来的地方又发炎、肿痛，通常与智齿的拔除没有直接的关联。如果牙龈末端出现发炎肿痛，考虑可能和牙龈损伤、智齿拔除不彻底、牙龈炎、根尖周炎、牙周炎有关，建议及时就医，由医生明确判断具体原因，采取药物治疗、拔牙等方法改善不适。
1、牙龈损伤：如果进食辛辣、刺激性食物或比较坚硬难咀嚼的食物，需要过度咀嚼，导致拔了智齿的地方受到摩擦刺激，就可能会诱发局部的炎症反应，使得局部充血、水肿，并出现一定的疼痛。建议多喝温水帮助缓解，注意口腔卫生，必要时可口含冰块进行消肿；
2、智齿拔除不彻底：如果没有将智齿彻底拔除，局部可能存在着残根。随着时间的推移，此处可能诱发感染，由于未得到及时的处理，从而出现发炎、疼痛的情况，建议在医生的指导下拍摄牙片以确诊，然后遵医嘱进行拔牙治疗，以改善病情；
3、牙龈炎：拔了智齿后，此处仍然存在一定的牙龈组织，受到刺激或发生感染则可诱发牙龈炎，炎症刺激黏膜可导致局部出现红、肿、热、痛的表现，可以在医生建议下服用替硝唑片、头孢克洛胶囊等药物进行治疗；
4、根尖周炎：离智齿最近的第二磨牙如果发生了根尖周炎，炎症刺激引起的疼痛放射到拔了智齿的地方，就可导致此处出现明显疼痛，并且炎性渗出物也可刺激此处发生肿胀。建议在医生帮助下使用阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物进行治疗；
5、牙周炎：在拔完智齿之后，并未注意口腔卫生，细菌可能刺激牙周组织，容易诱发牙周炎。这种情况下，可能出现疼痛、出血等症状，可以遵医嘱服用替硝唑片、四环素片等药物进行控制。除此之外，还要注意口腔卫生，勤刷牙漱口。
患者平时还应注意饮食清淡、避免辛辣以及过硬的食物。同时还应注意口腔卫生，餐后漱口，避免残留过多的食物残渣。