髌骨粉碎性骨折通常是严重的暴力性外伤引起,会导致局部出现明显的疼痛、肿胀,以及严重的功能障碍,关节的软骨面也会受到不同程度的损伤。建议积极进行手术治疗,术后可以采取缓抬下肢、按压小腿、下地训练等方法进行康复训练。
1、缓抬下肢:术后第1-7天可以在患侧膝关节的下方垫枕头,将整个下肢缓慢抬起,与此同时将足背往头的方向勾,在没有明显作用力的情况下,膝关节的活动范围会逐渐增大,也能够锻炼大腿部位的肌肉,避免出现大腿肌肉萎缩的情况;
2、按压小腿:术后的第1-3周可以坐在床上,双膝关节平行于床边,双腿自然下垂,可以由家属缓慢协助患者按压小腿远端,逐渐加压,缓慢的伸直膝关节并勾起脚尖,在空中停留10-30秒,缓慢放松膝关节。也可以在医生的指导下将患侧膝关节放置在关节功能锻炼器上,使患者的膝关节进行被动屈伸训练,以增加膝关节的活动度和股四头肌的力量,为下地负重做准备;
3、下地训练:在术后第4-8周,可以持拐下地在半负重状态下进行下肢前、后、左、右方向的训练,术后8周后可以在负重状态下,进行蹲、站、上下楼梯以及行走训练。
髌骨粉碎性骨折术后,还要注意保持伤口干燥,坚持伤口换药,通常在术后2周以上伤口即可拆线。在进行功能锻炼时,需要专业医生进行指导,并且定期拍片复查,不能盲目的进行锻炼,防止引起二次损伤。在恢复过程中若有不适情况发生,应及时前往医院就诊并检查、治疗,避免产生不良后果。

