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三叉神经炎症状及治疗

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

三叉神经炎会损伤眼支、上颌支、下颌支的神经,从而引起相应部位的感觉异常症状,包括眼周症状、上颌症状、分泌症状、运动症状等。多发生于中年人群,一般以一侧疼痛为主,时间可持续数秒钟或1-2分钟。三叉神经炎症一般由病毒感染引起,因此需要进行抗病毒等治疗。

一、症状:

1、眼周症状:三叉神经炎损伤眼部周围的面神经,患者会出现疼痛、麻木、蚂蚁爬行的感觉,以及刀割样、灼烧样感觉等;

2、上颌症状:患者上颌部位区域,即鼻翼、口周等部位会受到刺激,可引起刺痛、麻木症状;

3、分泌症状:部分患者会出现三叉神经分泌异常,如下颌腺、舌下腺、颌下腺分泌异常,出现口水增多等表现;

4、运动症状:部分患者还会引起三叉神经运动的抑制症状,主要影响翼内肌、翼外肌,造成下颌或者口腔闭合不全,出现咀嚼功能下降等运动障碍症状。

二、治疗:

1、抗病毒治疗:如果三叉神经炎为病毒感染所致,如带状疱疹病毒感染等,可用伐昔洛韦等药物进行治疗,患者需要足量、全程的进行抗病毒治疗;

2、镇痛治疗:患者可以使用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗,以改善神经痛的症状;

3、营养神经治疗:患者还可以应用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1,以促进神经修复、改善症状;

4、激素治疗:如甲泼尼龙、地塞米松等药物,部分患者早期症状比较严重,可能需要用到激素进行消炎、消肿治疗,以改善三叉神经炎的症状;

5、封闭治疗:即在特定穴位进行药物注射,可以暂时缓解疼痛,部分患者在选择治疗后可能出现感觉障碍,甚至出现面部麻木症状;

6、手术治疗:若上述治疗效果比较差时,可以通过手术的方法进行治疗,如由于血管压迫三叉神经出现的三叉神经炎的症状,需要通过手术方式将压迫神经的血管移开,达到治疗疾病的目的。

上述药物均需要在专业医师指导下使用。另外如果患者采取手术治疗,在术后第2天应采取半坐位,2-3天后逐渐恢复正常饮食,建议食用易消化的食物,避免食入过冷、过硬、过酸,以及过甜的食物。患者进食、刷牙时应注意动作轻柔,此外还应注意休息,保证充足睡眠,以及适当增加运动以增强体质。

2023-12-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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