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艾灸的适应证和禁忌证及注意事项

陈鹏针灸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

艾灸是指使用点燃的艾叶制成的艾灸柱、艾灸条等放置在人体穴位上,通过经络穴位的作用,从而达到防治疾病的一种方法。但由于人体体质不同,并不是所有的人都适合艾灸治疗,因此艾灸具有相应的适应证、禁忌证,以及注意事项。

一、适应证:

1、经络痹阻:对于寒凝气滞、经络痹阻的各种病症艾灸比较适宜,比如常见的风寒湿痹、疼痛的问题,可以使用艾灸;

2、外感风寒表症:外感风寒表证,如风寒感冒引起的咳嗽等症状,可以配合艾灸治疗;

3、阳虚的疾病:如脾阳虚和肾阳虚,比如有食少纳呆、平常少气懒言的症状的人群,以及四末不温,就是四肢的远端都有发凉的症状表现,还有遗精、阳痿、早泄等肾阳虚的症状,都可以配合艾灸治疗,可起到一定的辅助治疗的效果;

4、气虚下陷、脏器下垂的疾病:比如临床上比较常见的胃下垂、子宫脱垂、脱肛等疾病,可以将艾灸作为辅助治疗手段;

5、部分热证:部分热证必要时,也会采用到艾灸治疗,这是中医的热因热用、饮热外形、以热引热的理论,比如有些高热患者,可会用艾灸大椎穴作为辅助治疗;

6、女性疾病或乳痈:艾灸也可以用于女性的痛经、闭经等由于寒凝血滞导致的疾病,艾灸也可用于由于消瘀散结、拔毒泄热,引起的乳痈初期的患者;

7、保健功效:艾灸还有一定保健作用,经常艾灸足三里,灸关元、神阙等穴位,有一定的防病保健的作用。

二、禁忌证:

1、禁忌部位:孕妇腰骶部、腹部,以及人体比较明显的动脉的位置、关节活动的位置、隐私部位,如乳头、外阴等位置,都不建议进行艾灸治疗。除此之外,比如部分可以艾灸的位置,但是局部出现明显溃疡等皮损,也不建议使用艾灸。另外,在面部的艾灸要特别慎重,因为有可能会出现相关的瘢痕;

2、禁忌疾病:从中医角度上,大多数的症状或者疾病,都可以辅助艾灸治疗。但是阴虚发热、阴虚阳亢、热毒炽盛、实热证发热的患者,不太建议使用艾灸治疗,避免加重疾病,不利于疾病的恢复;

3、禁忌人群:如果病人出现大饥、大恼、大咳、大恐、大惊等表现的时候,就不建议采用艾灸治疗。

三、注意事项:

艾灸的过程中,有可能会暴露肢体或者躯干部的皮肤,建议将环境调整为适宜的温度避免受凉。许多患者希望一次将穴位灸透,一次艾灸的时间会较长,其实建议单次艾灸时间不宜过长。应避免艾灸的时间过长,以免出现局部的皮肤烫伤、破溃。另外,若艾灸以后出现烫伤、破溃等皮肤损伤,损伤部位应保持清洁、干燥,不要马上沾水,避免局部感染的发生。

2023-12-12
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