食管平滑肌瘤是临床常见的一种良性肿瘤，在食管良性肿瘤中占比60%-80%，一般可以通过手术切除治愈。因为初期症状较轻，常被忽视。是否严重要根据肿瘤对机体造成的临床症状进行判断。
1、不严重：大部分食管平滑肌瘤患者瘤体较小，生长速度较慢，病程多数在1年以上。疾病早期患者基本没有任何症状表现，常常是因为其他原因进行胸片检查或胃肠道造影时才发现，一般不会对患者的生活造成影响，因此通常不严重；
2、较为严重：如果肿瘤体积较大，可能会对食管及周围组织产生压迫感，导致患者出现吞咽困难、食管梗阻等症状，部分患者还会有反酸、嗳气、食欲不振，胸骨后及上腹部疼痛、胀满感等情况。此时情况较严重，通常需要尽快进行手术切除治疗，而且由于瘤体较大，手术创伤可能也会比较大，但大多数依然可以治愈；
3、严重：如果切除后病理检查发现食管平滑肌瘤已经发生恶变，进展为恶性疾病，则属于严重的情况，需要扩大切除范围，并进行放、化疗，减少复发概率。
虽然食管平滑肌瘤属于良性肿瘤，但也有一定的恶变概率，而且肿瘤长期生长会压迫周围的脏器。如果确诊，建议 及时进行治疗，临床主要采用内镜下黏膜切除术及黏膜剥离术等方法进行治疗。