下腹痛但是月经不来，有可能是宫颈粘连、生殖道炎症、子宫内膜异位症，以及先兆流产所导致，还可能是卵巢囊肿等。
1、宫颈粘连：如果曾经有宫腔操作史导致子宫颈管黏膜损伤，引起宫颈粘连。而来月经时月经血无法从粘连的宫颈中流出，聚集在宫腔内可引起下腹部胀痛。通过B超检查会发现有宫腔积液，但妇科检查没有阴道流血，可采用宫颈扩张手术将粘连组织分离开，达到月经血流出的目的，使宫腔内的压力下降，从而使疼痛症状缓解；
2、生殖道炎症：若患有盆腔炎而波及到卵巢组织，使内分泌受到一定影响，导致停经现象发生。因为盆腔有炎症、组织弹性差、局部充血水肿，因此可引起下腹部疼痛以及疲劳乏力、阴道分泌物增多等症状，可遵医嘱口服头孢克肟片和甲硝唑片联合用药治疗盆腔炎症；
3、子宫内膜异位症：指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、不孕不育等。由于月经不来，盆腔处于充血状态，子宫内膜异位症病灶也会出现充血状态，所以导致下腹部疼痛。应遵医嘱口服地诺孕素片或上宫内曼月乐环进行治疗，如果有手术指征，也可行剖腹探查手术治疗；
4、先兆流产：由于月经没有来可能是怀孕引起，体内孕激素不足或剧烈运动导致子宫平滑肌收缩，引起下腹部疼痛。通过B超检查能明确诊断，需要卧床休息，遵医嘱口服黄体酮胶囊进行安胎治疗；
5、卵巢囊肿：如果小的卵巢囊肿没有症状，而大的卵巢囊肿会随着重量的增加导致下腹部牵扯疼痛，并且导致月经出现紊乱。通过妇科检查、B超检查明确诊断后建议剖腹探查，剔除卵巢囊肿或切除患侧卵巢。