耳朵长疙瘩很疼可能是耳疖、外耳道胆脂瘤、皮脂腺囊肿、外耳道乳头状瘤造成，患者需在医生的指导下根据不同的原因使用相应的药物治疗。
1、耳疖：可能是挖耳时导致皮肤损伤，葡萄球菌等细菌感染外耳道软骨的皮肤毛囊或皮脂腺堵塞引起，耳疖的主要特征是严重的耳痛，可辐射到同侧头部，在张开嘴、咀嚼和打哈欠时疼痛加剧，主要是由于下颌关节运动期间外耳道软骨中的皮肤张力增加所致。患者应多喝水，避免摄入辣椒等刺激性食物，避免水进入外耳道，同时可遵医嘱使用氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物治疗，疖子成熟后可以切开引流，然后用过氧化氢溶液清洗外耳道的脓液；
2、外耳道胆脂瘤：如耳道异常、耳道狭窄，导致耳道循环功能受阻，无菌性骨坏死和炎症反应，改变耳膜和上皮的自我平衡，进而导致胆脂瘤的形成，若继发感染就可引起耳痛、头痛等症状。此时患者应注意控制感染，可在医生指导下服用阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，并手术切除胆脂瘤；
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊是由于皮脂腺分泌受阻和腺体内分泌物积聚形成，会导致囊肿上皮扩张形成疙瘩，若合并局部感染，就会在炎症的刺激下引起疼痛、脓肿、溃疡和脓液排出，此时可以进行手术切除治疗；
4、外耳道乳头状瘤：通常发生在外耳道的外段，是由基底细胞的长期刺激和增殖引起，瘤体可突出于皮肤表面，当继发感染后就会出现耳痛、流脓液的情况，建议患者在病理活检确诊后及时进行手术切除和治疗，手术后应在伤口表面涂抹硝酸银软膏，以降低复发风险。
耳朵长疙瘩很疼的患者需到医院的皮肤科就诊，通过皮肤镜检查等了解情况，并配合医生根据原因进行处理。同时患者需要注意休息，避免熬夜，注重清淡饮食，不吃辣椒等刺激性食物，尽量少吃高热量、高脂肪的食物，如奶油蛋糕等，还需避免喝酒、抽烟。