脚踝处皮肤有一小块粗糙可能只是皮肤过于干燥，或脚踝处长期受到裤子、袜子等摩擦造成，一般无需特殊处理，皮肤具有一定的修复能力，一段时间后可自行恢复。但若伴有不适症状，可能与疾病有关，常见于体癣、湿疹、硬皮病。建议积极前往医院进行诊断，明确病因进行针对性治疗。平时要注意保持脚踝处皮肤清洁，保持清淡饮食。
1、体癣：皮肤癣菌感染引起，患者不注意个人卫生、脚部长期处于阴暗、潮湿的环境中容易诱发，主要表现为患病处有丘疹、水疱等，搔抓后会出现局部皮肤粗糙、增厚，可能会发生在脚踝处皮肤。可以遵医嘱使用复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗；
2、湿疹：湿疹通常与免疫功能异常、体内激素变化等因素有关，可能由于接触致敏物引起，容易反复发作。湿疹可以发生于脚踝处，导致脚踝处皮肤粗糙，主要与炎症反复刺激有关，还可伴随明显瘙痒症状。建议在医生指导下使用盐酸左西替利嗪片、复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗；
3、硬皮病：硬皮病常与遗传、外伤或感染等因素有关，往往在患者机体免疫力下降时发生，可导致皮肤和内脏组织胶原纤维化萎缩，发生在脚踝处 可导致此处皮肤粗糙的现象，伴有皮肤发紧发硬。可遵医嘱使用薄芝片、积雪苷片等药物治疗。
除上述原因外，脚踝处皮肤有一小块比较粗糙还可能是因为存在接触性皮炎等原因导致，需要到皮肤科就诊明确，并进行抗过敏治疗。