左小腿肚子疼痛首先可考虑为过劳、受凉等因素引起的痉挛性疼痛以及乳酸堆积，或挤压、碰撞引起的疼痛，此时与疾病无关。但仍需警惕下肢血管疾病、腿部疾病、腰椎疾病等多种疾病，不局限于四种，建议患者积极前往医院就诊。
1、痉挛性疼痛以及乳酸堆积：若患者左小腿受凉可能导致左小腿出现痉挛性疼痛，另外长期从事重体力劳动、劳作，久站、久坐、长时间走路、跑步等活动都可能会造成左小腿肚子肌肉过劳，产生乳酸堆积，可导致疼痛。通常经过热敷、按摩、休息等方式能够缓解，建议患者劳逸结合，穿柔软、透气、舒适的鞋子；
2、外伤：由于摔倒、碰撞、挤压等直接暴力因素可引起左小腿肚子疼痛，若损伤严重，可引起皮下毛细血管破裂，表现为淤青。损伤24小时内可进行冷敷，使损伤局限，24小时后可进行热敷，促进血肿消退，缓解疼痛。若直接造成左小腿肚子开放性伤口，应立即前往医院进行消毒、清创等处理；
3、血管疾病：常见引起左小腿肚子疼的血管疾病如下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、血栓闭塞性脉管炎等，常与静脉壁损伤、血液高凝状态，以及高龄、肥胖、瘫痪卧床、久坐、久站等因素有关。下肢静脉曲张患者可见清晰肿胀的血管，轻症患者可通过休息、穿弹力袜、注射硬化剂等方式治疗，重症患者常需要手术治疗；而下肢静脉血栓急性发病期常以左下肢肿胀、疼痛为典型表现，建议患者积极进行抗凝和溶栓治疗，病情严重者需要进行手术治疗；
4、腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等常压迫神经根，除腰痛外，还常出现坐骨神经痛，可放射至小腿肚子，若累及支配左下肢的神经，常引起左下肢麻木、疼痛等症状，还可能会引起间接性跛行。疼痛严重时可选择布洛芬、美洛昔康等非甾体类抗炎药止疼，症状反复，严重影响生活者，可选择手术治疗；
5、腿部疾病：包括如类风湿关节炎、跟腱炎、筋膜炎等炎症性疾病，以及骨结核等疾病发生在左腿时，可能会直接或间接引起小腿肚子疼痛，由于症状相似，患者可及时前往医院完善X线、CT、血常规、磁共振等检查帮助确诊和治疗；
6、其他：如梨状肌综合征、腘血管陷迫综合征、强直性脊柱炎、丹毒、下肢感染肿瘤等疾病，也可能引起左小腿疼痛，建议患者及时就诊。