气管切开后一直有痰,可以采取增加吸痰次数、使用振动排痰机、稀释痰液等方式帮助患者排痰。此外气管切开后,会直接接触空气,此时容易增加呼吸道感染的概率,因此需要选择使用抗生素进行治疗。
1、增加吸痰次数:在气管切开后出现一直有痰的现象时,可以增加负压吸引的次数,及时清理气道,必要时可以通过纤维支气管镜,进行气道内痰液吸除术,可以帮助缓解气管切开后一直有痰的现象;
2、使用振动排痰机:当痰液比较多,且比较黏稠时,可以使用振动排痰机进行排痰,在治疗前应进行雾化治疗,治疗后需要及时予以吸痰处理,也可以在一定程度上缓解气管切开后一直有痰的现象;
3、稀释痰液:可以静脉给予盐酸氨溴索、盐酸溴己新等,也可以雾化使用糜蛋白酶等,促进痰液的稀释、排出,也可以采用鼻饲的方式,使用盐酸氨溴索口服溶液、蜜炼川贝枇杷膏等,帮助稀释痰液,促进痰液排出;
4、抗生素:气管切开的患者容易出现呼吸道感染,导致患者出现气管切开后一直有痰的现象,建议进行痰培养、痰涂片的检查,确定致病菌,选择敏感抗生素进行治疗,如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染,可以选择万古霉素、替考拉宁等药物进行治疗;
5、其他治疗:患者家属还可以通过加强呼吸道湿化、适当翻身、拍背、排痰等措施,保证痰液引流。此外保证患者的营养支持,充足的营养补给,可以提高患者抵抗力,减少呼吸道感染的发生几率,减少患者气管切开后一直有痰的现象。患者还可以通过多饮水的方法,稀释痰液,帮助痰液排出。
气管切开后,应避免频繁的更换体位,以免套管脱出而发生呼吸困难的现象。此外医护人员进行吸痰处理时,应严格进行无菌操作,避免发生交叉感染而导致气管切开的患者出现一直有痰的现象。

