没有三高也会发生冠心病，三高仅是冠心病的危险诱发因素，但并不是冠心病的决定因素。三高包括高血压、糖尿病、高脂血症，会促进动脉粥样硬化的发生与发展，是冠心病较重要的危险因素，但并不代表有三高就一定会发生冠心病。
冠心病是指心脏冠状动脉血管内出现动脉粥样硬化斑块，且斑块所导致的狭窄达到管腔面积50%以上。除三高以外，还有许多因素与动脉粥样硬化斑块的形成与发展有关，如年龄、吸烟、酗酒、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等，目前可查证与动脉粥样硬化相关的危险因素多达上百种，而三高是其较重要的危险因素，但不起决定作用。对于有三高的患者而言，一定要积极控制血压、血脂、血糖，目的是防止指标长期升高，引发动脉粥样硬化斑块不断进展。
在冠心病综合治疗过程中，积极控制诱发冠心病的危险因素也是较重要的治疗方案，如果明确诊断为冠心病，要做到低盐、低脂饮食，保持规律的作息，同时还要监测血压、血脂、血糖的水平，应用抗血小板的药物，如阿司匹林，以及他汀类药物降低密度脂蛋白胆固醇，如阿托伐他汀、新伐他汀，防止动脉粥样硬化斑块不断进展。
如果冠心 病患者发现冠状动脉狭窄严重，除常规药物治疗外，还需要进行冠状动脉介入治疗，即通过微创介入的操作，在狭窄严重的部位植入支架恢复血流，防止心肌缺血不断加重，导致不良预后的发生。