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宫颈柱状上皮异位中度是什么意思

商敏妇产科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

宫颈柱状上皮异位中度,一般是指宫颈表面可以见到柱状上皮,也就是糜烂样外观,面积一般占1/3-2/3。通常此种情况并不能明确病变的严重程度,但出现时需要及时行HPV、TCT检查,明确是否存在其他异常改变。

宫颈柱状上皮异位在之前又称为宫颈糜烂,宫颈表面上皮正常时多为鳞状上皮,在雌激素作用下,宫颈移行带出现外移的情况,可导致柱状上皮出现在宫颈表面,在进行阴道检查时看起来像是糜烂样外观。目前认为宫颈糜烂其实即为宫颈柱状上皮异位,是适龄期女性常见的一种生理现象。中度通常是指面积较大,糜烂样外观若占整个宫颈1/3-2/3,多认为属于中度病变,而宫颈柱状上皮异位面积在1/3以下,多认为属于轻度的情况,大于整个宫颈表面的2/3,多认为属于重度病变。

需注意的是,如果柱状上皮在异常环境下长期受到刺激,尤其是感染了人乳头瘤病毒,即HPV以后,可能会发生宫颈癌前病变或者癌变的情况。因此不管是否有宫颈柱状上皮异位,也不管程度是轻度、中度,还是重度,都应该定期进行TCT,即宫颈超薄细胞学检查,还有HPV,即人乳头瘤病毒检查。如果在进行相关检查后发现存在异常,还需要进行进一步的阴道镜活检,明确是否有宫颈病变,并且根据活检结果,决定是否需要行宫颈锥切术,还是仅进行物理治疗或者定期复查即可。

此外,部分患者可能存在宫颈柱状上皮异位中度时,同时出现了症状,比如分泌物多、同房后出血等,此时可在医生指导下进行消炎治疗,比如经阴道使用甲硝唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等药物。若药物治疗效果不明显,无法控制病情,可以使用物理疗法,比如激光、微波、电切等方式进行治疗。

对于存在宫颈柱状上皮异位中度的患者,在经过积极治疗之后,还需要做好局部的卫生、清洁工作,降低细菌感染再次导致相关情况的可能性。此外,平时生活中还要注意做好保暖工作,并注意生活作息规律、积极锻炼,以增强自身体质,也能减少再次发生宫颈柱状上皮异位中度的情况。

2023-12-07
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