手攥不上拳、发胀、疼痛，可见于睡觉姿势不当、妊娠中晚期、更年期的女性，但也可能是痛风、骨性关节炎、类风湿关节炎、感染以及外伤所致，建议及时就医确诊，进行针对性治疗。
一、非病理性因素：
1、睡觉姿势不当：比如长时间压迫手臂，会使得血液循环障碍，就会导致手攥不上拳、发胀、疼痛；
2、妊娠中晚期：此时期孕妇体内的血容量会增加，血液会稀释，血浆胶体渗透压会下降，过多的体液会积聚于手指，也会导致手攥不上拳、发胀、疼痛；
3、更年期的女性：由于卵巢功能衰退，雌激素水平会降低，也会出现手攥不上拳、发胀、疼痛的症状。
二、病理性因素：
1、痛风：由于食用过多高嘌呤的食物，会使得尿酸升高，尿酸盐结晶会沉积于关节及其周围，对软骨和滑膜造成损害，引起充血水肿，导致手攥不上拳、发胀、疼痛；
2、骨性关节炎：受创伤、炎症、高龄、长期慢性劳损等因素影响，引起骨质增生，使得软骨损害，也会导致手攥不上拳、发胀、疼痛；
3、类风湿关节炎：类风湿关节炎多与感染、遗传、免疫、吸烟等因素有关，会对局部的滑膜和软骨造成损害，引起充血水肿，从而导致手攥不上拳、发胀、疼痛；
4、感染：如果手部进行了有创操作或者是存在开放性伤口，可能会使得细菌入侵，对局部组织造成破坏，引起充血水肿或者是坏死，也会导致手攥不上拳、发胀、疼痛，并且会伴随发红、发热，甚至会有脓性分泌物流出；
5、外伤：手部受到外力的作用，比如砸伤、挤压伤，会引起局部软组织充血水肿，肌腱损伤、骨折、脱位等情况，也会引起手攥不上拳、发胀、疼痛，甚至会伴随有皮下淤斑、畸形、活动障碍。
出现手攥不上拳、发胀、疼痛的患者，需要注意休息、保暖，而对于存在发热、麻木、畸形的患者，需要积极就医，明确诊断，进行针对性治疗，以免耽误病情。