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犯痔疮了鼓出来了怎么办

李进军普外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

痔疮是肛肠外科的常见病、多发病,一般是指内痔、外痔和混合痔。所谓犯痔疮了、鼓出来了,是指肛门内有肿物脱出或是原有的肛门旁皮赘变大了,同时可伴有不同程度的出血、疼痛或肛门坠胀,多数由于痔疮加重造成。此时患者应注意调整饮食结构,比如多吃水果、蔬菜、粗纤维食物,多饮水,避免大便干燥或出现腹泻,养成定时排便的习惯。同时可遵医嘱用高锰酸钾溶液坐浴,外用痔疮膏、九华膏等处理,必要时还可进行手术治疗。

1、内痔:对于比较严重的内痔,比如临床所说的Ⅲ度、Ⅳ度内痔,大便时常有内痔痔核脱出肛门外,一般在便后可以自行回纳入肛门。如果不能够自行回纳,通常需要戴上手套,沾少许润滑剂如石蜡油或者肥皂水,将痔核轻轻地按摩送回肛门内。如果不能回纳或回纳后反复脱出,此时通常需要进行手术切除治疗,如果是单个内痔引起的,则可采用痔切除术治疗,如果是多个内痔,可进行PPH即吻合器痔上黏膜环切术;

2、外痔:通常患者除了原有的肛门旁皮赘变大了,还会伴有明显的疼痛。可遵医嘱应用高锰酸钾溶液坐浴,以及外用痔疮膏等进行治疗,但治疗时间可能较长,因此还是建议患者及早进行手术,将外痔剥离是比较有效且较快的治疗方法;

3、混合痔:即在肛门同一部位,既有内痔又有外痔。如果症状不严重,肛门可见的外痔部分有时并不明显;如果病情加重,有可能增大,而且内痔部分也会脱出。对于单个的混合痔,可采取传统的手术方法即血栓外痔剥离术、痔切除术,如果为环状痔,通常需要做吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。

2023-12-26
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