平躺感觉胃部有沉重感，需要排除肥胖者脂肪压迫胃部的可能。此外，也可能是饮食不当、胃炎或消化道溃疡等因素导致。建议就医明确具体病因，进行针对性治疗。
1、饮食不当：长期暴饮暴食或摄入生冷、油炸食品，且不进行运动，就可能会出现食物长时间积聚在胃部，导致胃肠蠕动变慢的情况，容易引起消化不良。一次性吃得太饱，直接躺下会导致胃里面有沉重感，应做好饮食调整，多吃易消化、有营养的食物，一日三餐应定时、定量。吃完饭后可以按顺时针方向轻揉腹部，促进胃肠道蠕动，也可在吃饭半小时后进行适当活动，或服用健胃消食片、多潘立酮片等药物促进消化；
2、胃炎：常见于幽门螺杆菌感染导致，胃黏膜存在炎症性刺激，可能会导致消化功能受到影响。食物在胃内长时间堆积，消化速度会明显减慢，平躺时可能会导致胃部坠胀不适。患者可听从医生的指导选择四联疗法治疗，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片，配合奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物根除幽门螺杆菌；
3、消化道溃疡：如果胃酸分泌过多，导致胃或十二指肠球部黏膜损伤，形成溃疡，部分患者就可能会出现胃部排空障碍，有呕吐或 早饱症状，平躺时胃部会有沉重感。患者可选择抑酸药物治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
此外，糖尿病患者并发胃轻瘫或胃部肿瘤等情况，也可能出现上述情况。建议尽早就医进行相关检查，如果明确存在胃部肿瘤，则需尽早进行手术切除治疗。