左侧输尿管上段扩张并左肾积水的情况，可能是由左侧输尿管结石、左侧输尿管狭窄、梗阻性肾病或者肿瘤引起，患者主要可选择服用药物以及手术的方法治疗。
1、左侧输尿管结石：当患者出现左侧输尿管结石时，会对输尿管部位造成阻塞，导致排尿受阻，从而引起左侧输尿管上段扩张，病情进展，导致肾脏受损，左肾功能不全，引起水钠潴留，从而出现左肾积水。此时可遵医嘱选择服用熊去氧胆酸胶囊，以及排石颗粒等药物进行治疗，可起到比较好的改善效果，如果积水症状不缓解，可行体外碎石或手术取石治疗；
2、左侧输尿管狭窄：当左侧输尿管出现狭窄，尤其是上段狭窄时，可导致肾脏排出的尿液不能正常通过，导致左肾积水和左侧输尿管上段积水，可出现腰背部酸痛等症状。此时可行B超明确狭窄部位，行手术解除狭窄，应首选输尿管支架置入术；
3、梗阻性肾病：当左肾结构和功能出现改变时，会引起代谢障碍，阻碍尿液的排出，尿液聚集在肾脏，引起左肾积水，病情向下进展，导致左侧输尿管上段出现扩张，此时可通过服用依那普利以及氯沙坦等药物进行利尿治疗，可起到比较好的保护肾脏效果。除此之外，还可以选择静脉补液，维持水、电解质平衡；
4、肿瘤：如果左侧输尿管上段或左侧肾脏出现肿瘤，导致输尿管扩张的同时，也会导致尿路梗阻，对相应组织造成压迫，也可能出现上述症状。这种情况下，主要选择手术切除肿瘤的方法进行改善。如果是恶性肿瘤，还需进行放化疗等方法进行改善，有助于抑制癌细胞。
在疾病治疗期间，患者应尽量不要过于频繁的进行性生活，以防止加重对肾脏的刺激。