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小肠癌一般有哪三处痛

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲全国第35

小肠癌可能在特定部位引发疼痛,并非仅有三处痛,常见疼痛有腹部隐痛、肠梗阻绞痛、牵涉痛、穿孔后疼痛、转移后疼痛。一旦出现疑似小肠癌疼痛症状,应尽快前往胃肠外科等科室就诊,为后续治疗争取有利时机。

1、腹部隐痛:症状为腹部出现间歇性、不剧烈的隐痛,位置多在脐周或中上腹部,这是由于肿瘤早期对肠道组织产生轻微刺激与压迫。应及时进行肠镜、腹部CT等检查,以明确诊断。确诊前避免自行服用止痛药,防止掩盖病情。确诊后根据病情可能需手术治疗,切除肿瘤病灶。

2、肠梗阻绞痛:表现为腹部突发剧烈绞痛,疼痛难忍,常伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。因肿瘤生长导致肠腔狭窄或堵塞,肠道内容物无法顺利通过,需禁食禁水进行胃肠减压。医生会依据病情采取手术解除梗阻,术后可能给予抗生素,如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等预防感染,加强营养支持。

3、牵涉痛:可出现腰背部牵涉痛,疼痛程度不一,多为钝痛。这是因为小肠肿瘤侵犯周围神经或组织,神经传导引发腰背部感觉异常。要尽快完善相关检查,确定肿瘤分期。治疗上以手术切除肿瘤为主,晚期无法手术者可在医生指导下进行化疗,如使用注射用奥沙利铂、氟尿嘧啶注射液等药物,缓解症状,延长生存期。

4、穿孔后疼痛:若小肠癌导致肠穿孔会出现全腹剧痛,伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。这是极为严重的情况,肠道内容物进入腹腔引发腹膜炎,此时需紧急手术修补穿孔部位,并清理腹腔。术后给予抗感染、营养支持等综合治疗,密切监测生命体征与腹腔引流情况,预防并发症。

5、转移后疼痛:当癌细胞转移至骨骼,会出现转移部位骨骼疼痛,如脊椎、骨盆等,疼痛较为剧烈且持续。此时已处于疾病晚期,需进行全身检查评估病情。可采用放疗缓解骨痛,联合化疗、靶向治疗等控制肿瘤进展,但需严格遵循医嘱并关注不良反应。

患者还可能出现体重下降、乏力、贫血、便血、大便习惯改变等症状,患者要保持积极乐观的心态,配合医生治疗。注意饮食营养均衡,选择易消化、富含蛋白质与维生素的食物。定期复查,监测肿瘤标志物、腹部影像学等指标,以便及时调整治疗方案。

2024-12-12
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