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心结解开了抑郁症会自愈吗

张卫华精神科副主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92

心结解开了有利于抑郁症的治疗,但是否会自愈还需根据抑郁症的程度,以及患者解开心结所用的周期进行判断。轻度抑郁状态在心结开解后有一定自愈可能,确诊为抑郁症多数不能自愈,建议采用药物治疗、配合心理治疗以及物理治疗。

一、药物治疗:

明确抑郁症的程度后在医生指导下服用舍曲林、氟西汀、艾斯西酞普兰等SSRIs类药物,也可以选择度洛西汀、文拉法辛等SNRIs类药物或安非他酮等NDRIs类药物。患者服用上述药物后可能或多或少出现恶心、呕吐等不良反应。

二、心理治疗:

1、重塑自信法:重塑自信法以和患者的谈话为主,在交谈和假设情景中诱导患者下意识表达自身想法和自我评价。当发现其想法消极或自我评价过低时,应通过鼓励、支持、赞扬等类型的语言评价患者,将患者的优点放大并引导其重塑自信心;

2、矫正自动思维法:矫正自动思维法以表格对照记录为主,在拟定的假设情景中患者需要将自己的自动思维填入表格中,然后记录自己当时的情绪。同时还需要找出支持和反对该自动思维的证据分条列点记录,然后寻找替代思维记入表格,如自动思维是“我很自卑”,则替代思维应是“我会变得更自信”。通过每次的练习让患者逐渐使用替代思维而不是自动思维,从而矫正消极想法和情绪。

三、物理治疗:

如果患者属于重度抑郁,还可以配合物理治疗的方法,如使用电休克治疗以及重复经颅磁刺激治疗等。

上述治疗方法均需要有巩固维持期以减少复发概率,可根据患者不同抑郁程度进行不定期的强化治疗。另外,日常生活中家人应该给予患者更多关心和帮助,避免过激事件对其造成刺激。

2023-06-05
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