睡着后手发麻也就是睡眠时感到手发麻，首先应考虑睡眠姿势不当引起，睡着后长时间压迫臂部神经，使手部血液循环受阻、浅表的神经受压，引起手发麻。一般改变体位后手部的发麻感会随之消失。如果手部发麻持续存在，需要考虑是否由疾病因素引起：
1、末梢神经炎：通常由于中毒、感染、营养代谢障碍等原因，引起手指神经末梢的炎症反应，可以表现为手指感觉异常，出现发麻，在夜间睡眠时也可出现；
2、颈椎病：由于颈椎增生或颈椎间盘变性伴突出会压迫颈神经根，导致手部的神经出现刺激性症状，如发麻、疼痛，睡眠时引起单侧或双侧的手指发麻；
3、腕管综合征：是最常见的周围神经卡压性疾病，由于正中神经在腕部的腕管内受卡压，导致正中神经支配区包括拇指、食指、中指和环指桡侧出现感觉异常或发麻。首发症状通常表现为睡眠时手指发麻，通过改变姿势或甩手可以缓解发麻；
4、糖尿病：糖尿病出现周围神经病变时，可出现对称性感觉异常，在睡眠时可引起手发麻的异常症状；
5、脑部血管疾病：比如脑部血管堵塞或破裂出血，导致脑功能障碍、神经功能缺失，也可能在睡眠时出现 手发麻，通常只累及一侧，可伴有头痛、头晕以及一侧肢体瘫痪、口眼歪斜、言语不清等表现，多为突然发作，如脑梗死、脑出血等。