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甲硝唑和青霉素一起用可有什么效果

黄燕感染病科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

甲硝唑和青霉素是两种不同的抗菌药物,二者的抗菌治疗作用各有不同侧重点,一起使用有协同抗菌作用。其中甲硝唑单独使用多用于预防、治疗厌氧菌引起的系统感染或局部感染,如扁桃体炎、细菌性肠炎、化脓性盆腔炎等疾病,而青霉素类药物主要用于敏感菌感染引起的呼吸道感染、皮肤与泌尿系统等感染性疾病的治疗。两者合用则可以用于治疗急性盆腔炎、幽门螺杆菌感染等疾病,具体原因如下。

1、急性盆腔炎:由于盆腔炎性病原体并不单一,多为淋病奈瑟球菌、衣原体及需氧菌和厌氧菌的混合感染,故抗生素选择上宜选用广谱的抗生素或联合用药,疗效更明显。临床上若对青霉素不过敏者,可首选广谱青霉素类,如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾,若症状严重且考虑是由厌氧菌引起,则需要联合甲硝唑等抗厌氧菌的药物进行治疗,能够大大提高治疗效果;

2、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因,临床典型治疗方案为质子泵抑制剂联合2种抗生素和1种铋剂。若无青霉素过敏情况,甲硝唑和青霉素一起用可以起到杀灭和抑制幽门螺杆菌的作用,更利于幽门螺杆菌的根除。

实际上,临床上一般不主张多种抗菌药物联用,若患者存在感染等情况,建议医院就诊,需要甲硝唑和青霉素一起使用时务必在医生指导下规范用药,不建议盲目自行联合用药。

2023-07-30
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