一岁宝宝牙龈发黑肿胀，可能是萌牙血肿导致，也可能是外伤或牙龈瘤导致。建议带宝宝及时到医院口腔科就诊，请专业医生检查，查明病因后遵医嘱进行针对性治疗。
1、萌牙血肿：一岁宝宝还处于长乳牙阶段，若牙齿萌出时受到牙龈阻碍，刺激牙龈引起出血，可能会导致局部发黑肿胀。此时应避免接触牙龈局部，减少刺激，可先动态观察，一般牙齿萌出后，症状会逐渐好转消失，若牙齿长时间不萌出，必要时可切开引流，辅助帮助牙齿萌出；
2、外伤：一岁宝宝经常啃咬坚硬物品，可能会导致局部损伤，引起皮下出血，从而造成这种情况。建议家长定期给宝宝清洁口腔以及啃咬的器具，避免引发感染，同时可更换啃咬的器具，使用牙胶等；
3、牙龈瘤：由残根、牙石、不良修复体等局部因素引起，是一种来源于牙周膜、牙龈结缔组织的炎性增生物。可以表现为牙龈有包块、发黑、肿胀，同时可伴有溃疡、牙齿松动、移位。一般需在医生指导下使用激光或微波治疗。