乳酸酸中毒的诊断主要依据临床表现和实验室检查。正常人血液中乳酸水平为≤2mmol/L，当血液中乳酸水平为2.0-5.0mmol/L时即为高乳酸血症，若血液中乳酸水平＞5.0mmol/L，且动脉血氢离子浓度指数(pH)＜7.35，即可诊断乳酸酸中毒。乳酸酸中毒常见的原因有多种，如糖尿病、感染性休克、败血症等，其中糖尿病是乳酸酸中毒最常见的原因。如果患者既往有糖尿病病史，加上实验室检查符合乳酸酸中毒，且排除高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒及尿毒症等急性并发症，即可诊断为糖尿病乳酸酸中毒。
根据乳酸酸中毒的原因及患者表现症状，乳酸酸中毒的治疗主要包括一般治疗、补液抗休克、纠正酸中毒、胰岛素滴注、去除诱因等。乳酸酸中毒大多数有诱因或严重基础病，起病急、进展快，除具有原发病的表现外，主要出现代谢性酸中毒症状，如轻症者出现恶心、肌无力、头晕、食欲下降等，而中度和重度患者出现呕吐、腹痛、口唇发绀、意识障碍、血压和体温下降，甚至可出现休克。
1、一般治疗：包括吸氧、监测24h液体出入量、血气分析及电解质水平等；
2、补液抗休克：乳酸酸中毒大多数患者会出现不同程度休克，需要积极补充血容量，进行液体复苏；
3、纠正酸中毒：血液pH＜7.2时，可进行碳酸氢钠静脉滴注，改善酸中毒，但补碱不宜过多、过快；
4、胰岛素滴注：小剂量的胰岛素静脉滴注可减少糖无氧酵解，有利于清除血中的乳酸；
5、去除诱因：需要根据病因进行针对性治疗，如积极抗感染、停用引起乳酸酸中毒的药物等；
乳酸酸中毒的治疗应该连续监测血气分析，了解酸中毒的纠正程度，积极调整治疗方案，防止酸中毒纠正不足或过度。