参苓白术散和金匮肾气丸可以一起吃，参苓白术散主要有健脾益气、化湿的功效，金匮肾气丸是常用的温补肾阳的药，如果患者脾气虚弱又肾阳不足，则可在医生指导下将参苓白术散和金匮肾气丸一起配合服用。
参苓白术散有健脾益气、渗湿止泻的功效，主治脾胃气虚夹湿证，如四肢乏力、面色萎黄、形体消瘦、食少便溏、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、舌淡苔白腻、脉虚缓。金匮肾气丸具有温补肾阳，化气行水的功效，主治肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷。如果病人脾气虚弱，日久可导致肾阳不足，进而出现脾肾两虚的症状，表现为面色苍白、酸软无力、腹部胀满、小便不利以及食欲及性欲下降等，此时可以参苓白术散联合金匮肾气丸一起服用，能起到振奋脾阳、温煦肾阳的作用。
综上所述，这两味药可以在患者脾气虚弱又肾阳不足时一起吃。在服药期间，应保持清淡、易消化饮食，避免进食生冷、油炸、辛辣刺激性的食物，以防加重腹胀、腹痛、腹泻等症状，不利于病情恢复。