TSH是指促甲状腺激素,一般在给新生儿进行足跟血筛查时,可能会显示TSH阳性,常提示甲状腺功能存在异常的情况,如先天性甲状腺功能减退症等。此时需要抽静脉血查甲功五项,以及完善甲状腺彩超等协助诊断,以明确病因。
先天性甲状腺功能减退症是一种可以治疗的内分泌疾病,新生儿常表现出反应淡漠、哭闹次数少、喂养困难等症状,早期给予干预,一般不会影响新生儿的智力和体能发育。如果新生儿复查静脉血时,TSH的浓度在6-20mU/L,且游离T4的浓度在正常范围,则需要进行甲状腺的影像学检查,如甲状腺B超、同位素检查,必要时进行先天性甲状腺功能减退症的分子诊断,明确甲状腺异位缺如或基因突变的诊断。如果病因不明,且在2-4周复查TSH浓度,仍然高于正常水平,建议立刻给予药物治疗,使甲状腺功能维持在正常水平。
如果在日常生活中,家长发现新生儿出现精神差、反应低下等症状,则应及时就诊,在明确诊断后,进行相应的治疗,以免影响新生儿的生长发育。新生儿在治疗后,还要在医生的指导下定期进行体格和智能发育检查,以评估新生儿发育的情况。

