艾灸不一定会上火，是否上火与个人的体质有关系。因为艾灸与针刺相比是一种补法，而且艾叶性就偏温，对身体发挥的就是温补的效应，可以用来温经散寒，适应于虚寒类的疾病，特别是脾胃虚寒导致的腹痛、腹泻等。所以如果患者是阳热亢盛的体质或者是阴虚火旺的体质，进行施灸则可能使体内的阳气化火，导致出现上火的情况，如流鼻血、口舌干燥、大便干结等。
因此，阳热亢盛或者阴虚火旺之人做艾灸的时间要稍微缩短，艾灸量也要适当减小，艾灸以后需要多饮热水，以免出现上火症状。如果艾灸以后上火症状严重，可以到医院就诊，遵医嘱使用菊花、金银花等清热解毒的药物泡茶喝，一定程度上也能够缓解上火症状。
另外，为了避免出现不适，艾灸时需要按照一定的顺序进行，一般是先上后下、先背后腹，所以建议不要自行在家艾灸，而是要到医院由医生进行。除此以外，部分穴位也具有清热或者滋阴的效果，所以阳热亢盛之人在施灸结束以后，可以再灸具有滋阴、清热效果的穴位，以缓解上火症状，如涌泉穴和太溪穴。