晚上肚子响、排气可能是非疾病因素导致，但也要警惕肠道菌群紊乱、消化不良、慢性胃炎、肠道息肉、肠胃道肿瘤等疾病因素，可在医生指导下进行适当治疗。
一、非疾病因素：
如果晚上进食过多产气的食物，如红薯、黄豆、牛奶等食物，或是进食时速度过快，吞咽过多的气体，可导致胃肠道蠕动异常，导致肚子响、排气。建议减少食用以上食物，同时还要细嚼慢咽。
二、疾病因素：
1、肠道菌群紊乱：可能是饮食不规律或不卫生导致肠道有益菌群缺乏，使肠道的消化和吸收能力减弱，在晚上饮食以后，肠道内容无法正常分解和吸收，可能会引起肠道内容物发酵形成气体，出现肚子有响声、排气的情况，患者可遵医嘱应用双歧杆菌四联活菌片、双歧杆菌活菌胶囊等益生菌进行调理。
2、消化不良：如果晚上饮食量过多或者摄入过多不易消化的食物，容易加重胃肠道负担，使肠道内容无法正常消化、吸收，肠道内容物会在肠道内不断分解发酵形成气体，出现肚子响、排气的情况，患者可遵医嘱应用健胃消食片、多潘立酮片等药物促进食物消化。
3、慢性胃炎：可能是幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物因素等原因引起的慢性胃黏膜炎症病变，胃肠道黏膜处于充血的状态，使肠胃道的消化液分泌不足，进而导致肠胃道的消化能力减弱，晚上进食后肠道内容无法正常的消化，会使肠道内容物发酵形成气体，出现肚子有声响、排气的情况，患者可遵医嘱应用艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊、硫糖铝胶囊等药物治疗。
4、肠道息肉：可能是因为肠道炎症长时间得不到治疗，引起肠道黏膜壁增生，通常会引起肠道狭窄，并且会导致肠道的吸收能力减弱，晚上饮食以后肠道内容无法正常消化，也会导致肚子响、排气，患者可通过内镜切除术、手术切除等方法治疗。
5、胃肠道肿瘤：在生长期间会导致胃肠道黏膜受到压迫，癌肿导致肠管狭窄，也有可能导致晚上肚子响、排气，患者可通过根治性切除手术、靶向治疗等。
6、其他原因：甲状腺功能亢进症、肠道感染、肠炎等也有可能导致该症状，需要进行对因治疗。
出现肚子有响声、排气的症状，建议患者及时去消化内科就诊，进行胃镜、肠镜检查，由医师明确诊断。