后背毛孔里有黑色的东西，可能是毛周角化病所引起，通常与遗传、细菌感染、内分泌异常等因素有关，也可能是毛囊炎、痤疮等原因所致，可以根据具体原因进行治疗，如外用药物、口服药物、激光治疗、果酸换肤以及生活调整等。
一、毛周角化病：
1、遗传：可能和常染色体显性遗传有关，可以使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等进行涂抹，能够溶解毛孔里面的物质，软化角质，或者选择果酸换肤，在后背涂抹一定浓度的果酸，能够软化局部的角质，同时又能够加快毛囊分泌，能够使后背毛孔里有黑色的东西的症状得到改善。如果毛周角化病的症状比较严重，也可以结合应用维生素A或维生素E等药物进行调理；
2、细菌感染：如果是细菌感染导致，对于后背毛孔里有黑色的东西的情况，可以使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行涂抹，可起到抗菌、消炎的作用，可促进皮肤的修复；
3、内分泌异常：毛周角化病可能与内分泌异常有关，如甲状腺功能减退，如果出现了后背毛孔里有黑色的东西的情况，需要优先在医生指导下治疗原发病，如口服左甲状腺素钠片等。
二、毛囊炎：
如果毛囊炎的情况比较严重，可能导致后背毛孔里有黑色的东西，可以局部涂抹消炎、抗菌的药膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，也可用抗真菌的药物进行治疗，如酮康唑乳膏等。若通过局部用药得不到缓解，也可以联合口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物进行抗真菌的辅助治疗。若是由于细菌感染引起，也可以使用盐酸多西环素肠溶胶囊、头孢呋辛酯片等进行治疗。
三、痤疮：
后背毛孔里有黑色的东西，也有可能是长时间不能治愈的痤疮，可以通过激光治疗进行改善，可利用激光消除表面的痤疮丙酸杆菌，能够起到抑制痤疮的效果。另外，平时要养成良好的生活习惯，尽量避免熬夜，规律作息，而且饮食方面要以清淡为主，多吃一些蔬菜和水果，尽量避免食用辣椒或者是火锅等刺激性的食物。
如果发现后背毛孔里有黑色的东西，需要及时到医院就诊，明确病因后进行对症治疗，同时还要做好局部皮肤的清洁与护理工作，尽量避免私自处理，而对皮肤造成损伤。