总T淋巴细胞是指体内所有T淋巴细胞的总和,包括抑制性T细胞、效应T细胞、细胞毒性T细胞等。当患者出现总T淋巴细胞偏低的情况,常见原因是感染性疾病,也有可能是存在自身免疫性疾病、血液系统疾病等情况。
1、感染性疾病:如病毒性感冒、伤寒等,患者可出现总T淋巴细胞下降的现象。如果为病毒性感冒,多为对症治疗,比如有发热,可用温水擦浴的方式进行物理降温,若持续高热不退,可在医生的指导下用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物降温。如果为伤寒,建议选择氟喹诺酮类的药物治疗,如诺氟沙星、环丙沙星等;
2、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫性疾病,可能会影响自身免疫系统,并刺激总T淋巴细胞,导致其偏低。患者需要进行免疫治疗,应用糖皮质激素,如甲泼尼龙等,或生物制剂,如注射用英夫利西单抗等药物进行治疗;
3、血液系统疾病:常见有再生障碍性贫血,由于骨髓造血功能障碍,可引起总T淋巴细胞水平下降。对此一般需要进行输血治疗,病情严重时,则需要进行骨髓移植治疗。
此外,恶性肿瘤、艾滋病及应用免疫抑制剂的患者,也有可能影响总T淋巴细胞水平,导致其偏低。对于恶性肿瘤的患者,应尽早行手术治疗及放化疗。对于艾滋病及应用免疫抑制剂的患者,需要在日常生活中做好保护措施,避免感染,如戴好口罩、勤洗手,避免出入人较多的公共场所等,以免发生感染,导致病情恶化。艾滋病患者可在医生指导下口服替诺福韦、恩曲他滨等抗病毒药物进行治疗。

