小腿、大腿上起了红色的小点很痒，常见原因包括虫咬皮炎、毛囊炎、湿疹、红痱等。患者需要积极到医院的皮肤科就诊，完善视诊等检查，判断具体情况并进行针对性处理。
1、虫咬皮炎：如果腿部被蚊虫叮咬、毒汁刺激，就可能会引起局部炎症，出现发红的皮疹，还可见针尖大小咬痕，自觉瘙痒。建议患者遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
2、毛囊炎：是局限于毛囊口的化脓性炎症，高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良等常见的诱发因素。如果腿部出现毛囊炎，则会出现红色毛囊性丘疹，伴有瘙痒、疼痛的感觉。针对此类情况，建议患者遵医嘱使用莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3、湿疹：病因尚不明确，可能与精神因素、遗传因素、慢性感染等内部因素，或者食物、吸入物等外部因素有关。湿疹好发于外露部位，如果发生于大腿、小腿处，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，自觉瘙痒剧烈。针对此类情况，建议患者遵医嘱使用乳酸依沙吖啶溶液、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
4、红痱：又称红色粟粒疹，是由汗液在棘层处汗管处溢出引起。腿部可出现密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹，周围绕以红晕，伴有灼热和刺痒感。针对此类情况，建议患者遵医嘱外用炉甘石洗剂和痱子粉进行处理。
除了上述原因以外，如果出现荨麻疹、接触性皮炎、银屑病等情况，在腿部也会出现红色小点，伴有瘙痒的症状。建议患者避免过度搔抓，以免造成损伤，出现出血、感染的情况。