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胃糜烂出血吃什么药效果好

刘晓消化内科副主任医师
北京医院三甲全国第60
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发生胃糜烂出血大多数与不良饮食习惯、慢性胃炎有关,没有哪种药物一定效果好的说法。建议患者及时前往医院完善相关检查,在医生的指导下选择合适的药物进行治疗,主要包括止血药物、抑酸药物、胃黏膜保护药物。

1、止血药物:对于已经出现胃糜烂出血的患者需要及时止血,减少胃部大出血、胃穿孔或贫血的发生率,常见的药物有云南白药胶囊、凝血酶冻干粉等;

2、抑酸药物:胃糜烂出血的患者需要抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜糜烂部位的刺激,避免诱发或加重出血。临床上常见的抑酸药物有质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂,质子泵抑制剂包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等,H2受体阻滞剂包括盐酸雷尼替丁胶囊、西咪替丁片、法莫替丁片等;

3、胃黏膜保护药物:胃糜烂出血的患者,可以通过服用胃黏膜保护药物,能够在胃内形成一层保护层,使胃黏膜不被胃酸侵蚀,避免加重病情,如铝碳酸镁咀嚼片、铝镁加混悬液、硫糖铝咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等。

2023-12-26浏览4168次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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胃糜烂吃什么药效果好
"通常胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。这样的破损局限于黏膜层和黏膜下层,如果这样的损伤达到了胃壁当中的固有肌层,也就是第四层,称之为溃疡。胃糜烂的发生,和胃酸的腐蚀以及胃黏膜保护层的削弱,是直接相关的。通常来讲和胃酸过分分泌,以及胃里边的保护因子削弱,比如幽门螺旋杆菌感染,或者可能损伤胃黏膜的药物是相关的。这类的药物比较突出的就是阿司匹林、芬必得等等,医生称之为非甾体消炎药的药物。这类药物大家使用前一定要注意。一旦发生胃黏膜的损伤,也是胃糜烂以后,首先要祛除病因。这病因既包含停用可能损伤胃黏膜的药物,也包含胃内本身固有的因素,也就是非常重要的幽门螺旋杆菌的感染。最终的损伤环节都是由胃酸所引起。因此对于治疗胃糜烂而言,主要用药是抑酸剂,医生称之为质子泵抑制剂,代表性的药物有奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等等,这些药物可以非常的有效抑制住胃酸的分泌,从而大幅减少胃酸在胃腔当中的存在,可以减轻对胃的损伤。还要给病人进行黏膜保护剂的使用,这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物比较突出的是铝碳酸镁片,这样的药物可以在局部形成保护层,从而减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层,从而减少损伤。其中最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌,称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案,在治疗上面是使用四种药物,连用14天。这四种药物有两种是抗生素,还有一种是质子泵抑制剂,也就是抑制剂,还加上一种含有金属铋剂的药物。这四联药物使用以后,如果严格的按照医生的给药方案以及时程,大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。所以对于胃黏膜的糜烂而言,使用抑酸剂、黏膜保护剂,以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌,是治疗原则。"
周毅主任医师
湖北省中医院三甲
胃糜烂吃什么药效果好
"胃糜烂患者可以服用克拉霉素片、埃索美拉唑镁肠溶片、胃膜素、米曲菌胰酶片等类型药物进行对症治疗,幽门螺杆菌感染是引起胃糜烂的常见病因,克拉霉素对于此类致病菌具有较强的杀灭性作用,降低致病菌耐药性的情况发生。\n埃索美拉唑镁肠溶片以及胃膜素,则可以在胃壁黏膜形成保护层以及抑制胃酸液分泌,减少对病患处的刺激影响,从而达到缓解胃部痉挛性疼痛,加速损伤处修复的作用。米曲菌胰酶片作为益生菌类药剂,可以改善肠胃环境,提升消化道有益菌群数量,增强患者免疫系统能力,加速病情恢复。建议可以到医院接受系列专项检查,根据实际病情再制定合适治疗方案。"
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郑州大学附属郑州中心医院三甲
胃糜烂吃什么药效果好
"糜烂性胃炎在临床上也是一种非常常见的疾病。糜烂性胃炎是指在胃镜下,胃的黏膜层出现了溃烂、充血、水肿等情况,多半是由于胃酸和胃蛋白酶对胃部黏膜的自身消化所造成的,相较于胃溃疡来说,糜烂性胃炎并没有那么严重。但是在治疗上,除了抑酸护胃、保护胃黏膜的药物治疗之外,还要根据具体的病因,比如合并有幽门螺杆菌感染,就要采取抗幽门螺杆菌感染这种治疗手段。只有祛除了病因之后,胃部的糜烂症状也才会得到根治。"
彭涛副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
胃糜烂吃什么药效果好
"胃糜烂是指糜烂性胃炎,胃炎包括急性胃炎与慢性胃炎,慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎,导致胃炎的原因很多,胃炎的形成机制较为复杂,但主要是由于胃内攻击因素增多导致的,胃内攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。攻击因素可以导致黏膜损伤,较为表浅者,表现为糜烂,而深者表现为溃疡,出现胃糜烂的患者应当注意以下几个方面:\n1、需要检查有无合并幽门螺杆菌感染,如合并幽门螺杆菌感染应当进行根治。\n2、可以使用抑制胃酸的药物,如质子泵抑制剂。\n3、可以使用保护胃黏膜的药物,如铝碳酸镁、依卡倍特钠等药物。\n所以,胃糜烂时应当注意以上几方面的治疗和调整。"
刘赓副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲
胃糜烂吃什么药
胃的结构分四层,首先有黏膜层、黏膜下层,然后到肌层,最后是脏层,也叫浆膜层。真正的胃糜烂只达到了黏膜下层,没有达到肌层。如果达到肌层就是熟知的胃溃疡,溃疡比糜烂更严重,如果只是浅浅的胃糜烂,不用过于担心。首先要抑制胃酸,保护胃黏膜的药物来治疗,原因是胃内是酸环境的,如果不抑制胃酸,胃黏膜就不能得到有效的修复和愈合。就像口腔黏膜溃疡一样,如果长了口疮,口腔溃疡了,上面撒点盐,撒点醋,肯定好不了。所以要抑制胃酸,保护胃黏膜。抑制胃酸给予质子泵抑制剂、H2受体阻断剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等药物,H2受体阻滞剂、法莫替丁、西咪替丁等。同时给黏膜保护剂如吉法酯、瑞巴派特、麦滋林、胶体果胶铋等,这些可以达到保护黏膜的作用,相互配合能够有效的控制胃酸,促进黏膜愈合,这样的治疗通常一月之内就会治好。
田亚坤主治医师
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胃糜烂吃什么药
"胃糜烂多是由于慢性胃炎所导致。慢性胃炎是一种常见病,只胃黏膜发生炎性病变,一般症状有腹痛,这种疼痛表现为灼痛、钝痛、饥饿痛,及反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等,属于较为严重的胃病。病程容易反复,治疗过程比较缓慢。平时注意调节饮食,注意规律作息,避免熬夜,避免精神紧张,戒烟戒酒。药物可以服用奥美拉唑、阿莫西林、吗丁啉等。"
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胃糜烂吃什么药最好
"胃糜烂又叫糜烂性胃炎,可以服用奥美拉唑等抑酸药,还可以适当服用胃黏膜保护剂。如果有幽门螺杆菌感染,需要服用三联或四联抗菌药物根除幽门杆菌。\n糜烂性胃炎根据症状不同可以分为急性和慢性的,急性糜烂性胃炎常见症状为上消化道出血,引起急性糜烂性胃炎的常见原因,如过量饮酒、严重创伤后的应激状态、某些药物,如非甾体类抗炎药。\n慢性糜烂性胃炎的症状主要是上腹部隐痛、反酸、消化不良等症,治疗上一般需要用抑酸药,如奥美拉唑、雷尼替丁等,同时还要服用胃黏膜保护剂来保护胃黏膜,增强胃黏膜屏障功能。病情较轻的可以单独服用胃黏膜保护剂,常用药物主要有硫糖铝、铝碳酸镁。如果发生严重的上消化道出血,则需要根据情况给予胃镜下止血或者应用止血药物对症治疗。"
乐湘华主治医师
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胃糜烂吃什么药
"胃糜烂即胃镜下发现胃黏膜有糜烂、破损,临床上又称为糜烂性胃炎,跟胃酸分泌过多、进食不注意、伴有幽门螺杆菌感染有直接关系。其治疗上,需要先明确是否有幽门螺杆菌感染,如果没有这种细菌感染,则需要使用兰索拉唑、奥美拉唑以及康复新液来调理。如果有这个细菌感染,则需要使用四联疗法先将这个细菌根治,然后再使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。在饮食上,需要少吃辛辣、油炸、油腻等刺激性的食物,并戒酒,以减少胃酸的分泌。"
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲
胃糜烂吃什么药最好
胃糜烂发生时,可以选择的药物具体如下:1、抑制胃酸分泌药物:糜烂与高胃酸分泌状态或者食物磨损引起的刺激相关,要抑制胃酸,给糜烂面提供良好的修复环境;2、黏膜保护剂:可以使用硫糖铝、铝碳酸镁片能够覆盖在黏膜面,促使黏膜下方糜烂病灶的修复;3、根除幽门螺杆菌:如果由于幽门螺杆菌感染刺激引起糜烂,还要根除幽门螺杆菌,根据医生建议选择4联或3联的方法来治疗;4、中药治疗:糜烂性胃炎可以口服云南白药或中药的裸花紫珠,还有健胃御阳片类,比如康复新液来进行治疗。如果伴有明显出血的患者,可以口服巴曲亭又称蛇毒血凝酶,进行止血治疗。
谢鹏雁主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
胃糜烂吃什么药
如果由于胃炎、胃糜烂,说明黏膜上皮有缺失,内镜下可以表现点状和斑块状的糜烂,甚至有些轻微的出血,可见出血点。 如果是这样的可以用黏膜保护药物,这些黏膜保护药具有中和胃酸,同时附着在黏膜表层,可以起到对黏膜细胞的保护作用,促进黏膜细胞的恢复和生长。 在临床上,病因可能跟胃酸有一定关系,可能有些需要加用抑酸药物。这种糜烂有时有很多诱因,吃刺激性的食物、饮酒,以及吃辣椒过多,过于刺激的食物应尽量避免,不要光想着药物治疗,生活习惯的改变也是很重要的。