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肚脐眼左边按压疼痛

张浩波普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

肚脐眼左边按压疼痛,可考虑肠易激综合征,常由精神紧张压抑等因素引发,还可出现大便干结等情况,临床常采用促动力剂如西沙必利、莫沙必利等药物缓解症状。若能排除该病,则多考虑是炎症、梗阻、结石、腹腔占位性病变所致。

1、炎症:可为小肠、结肠的功能性肠道痉挛炎症,尤其是左侧肠管病变导致,常由痢疾、食物中毒等原因引起,表现为腹泻、里急后重,以及左腹部按压疼痛等。临床常给予抗感染、调节肠道菌群的药物进行治疗,通常无需手术治疗;

2、梗阻:常由腹部手术、腹内炎症等因素引起,表现为腹痛、腹胀、停止排气排便、体温升高、脉搏加快等症状,可伴有肠胀气。粘连性和绞窄性肠梗阻病人常采取手术治疗,切除病变肠段,恢复肠管通畅;

3、结石:由于内脏疼痛在体表的投射位置并不准确,所以其他脏器组织病变发生疼痛也可出现肚脐眼左边按压疼痛的情况,比如输尿管结石或肾结石患者因体外震波治疗后导致细小的结石碎块下落,卡压左侧输尿管,患者可感到剧烈疼痛,但疼痛位置一般以腰背部为主。通常需要采取微创手术进行缓解,主要包括输尿管镜取石术等,积极治疗可清除结石;

4、腹腔占位性病变:如肠道肿瘤、腹腔肿瘤等,可由遗传、不良生活习惯、感染等引发,肚脐眼左侧位置有时会出现按压疼痛。无论是何种可能,均建议明显诊断后进行手术处理。

2023-12-05
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