腰椎按压疼痛在临床上是较为常见的，可根据按压的疼痛部位不同，分析疼痛的原因。大致部位可以分为腰椎棘突、腰椎竖脊肌和腰椎间盘。
1、腰椎棘突：腰椎后正中按压点下方有个较硬的结构，是腰椎的棘突。如果是这个部位有压痛，可能是棘上韧带炎、棘间韧带炎、棘突骨折等原因导致的。当局部出现炎症或骨折时，会刺激局部组织，就可能出现疼痛。建议明确具体疾病，然后遵医嘱进行治疗，例如抗感染治疗、骨折复位治疗等；
2、腰椎竖脊肌：在腰椎后正中的旁开两侧，大致是腰椎的竖脊肌部位。如果在这个位置出现上述症状，则可能是腰椎屈伸活动过度导致的，如长期从事体力劳动，经常弯腰，导致竖脊肌得不到有效休息，造成肌肉紧张、损伤，引发疼痛。建议适当休息，劳逸结合，避免过于劳累；
3、腰椎间盘：如果是在腰椎椎间隙有明显的压痛，甚至在叩击或按压时，疼痛顺着臀部放射到大腿和小腿，则考虑可能是腰椎间盘突出引起的。一般患者在做直腿抬高试验时，也会感到腿部有明显的放射性疼痛，可初步诊断为腰椎间盘突出。此外，腰椎间盘增生、退化、突然负重、闪腰、腰部受凉等， 都可能会造成腰椎间盘突出，按压或活动时出现疼痛。
此外，腰椎滑脱、腰椎肿瘤等，也可能导致局部疼痛。患者平时生活工作中要多注意腰部休息，尽量不要长时间弯腰。如果怀疑存在疾病，应积极就医治疗。