有来医生

外伤蛛网膜下腔少量出血头疼怎么回事

雷炳喜神经外科副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院三甲全国第64

外伤致蛛网膜下腔少量出血,其主要症状表现为头疼,同时可能伴随恶心、呕吐、脖子僵直、意识障碍等症状。引起头疼的原因,可能与伤口愈合不良、脑膜刺激征、颅内感染、颅内压增高、脑积水等原因有关,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。

1、伤口愈合不良:如果头部受到外伤,可能会有出血、疼痛、头晕恶心等症状出现,伤口未愈合时头疼可能会持续存在。建议患者在医生的帮助下重新开放伤口,由医生对伤口进行冲洗、清创、重新包扎,并遵医嘱服用阿莫西林、阿奇霉素等药物消炎治疗。

2、脑膜刺激征:由于外伤导致脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔刺激,从而引发头疼。同时可能还伴有颈部僵直、呕吐、抽搐等症状。建议遵医嘱采用氨基己酸、氨甲苯酸等预防再出血,并卧床休息4-6周。

3、颅内感染:如果外伤致蛛网膜下腔出血合并感染,如链球菌、葡萄球菌等细菌或疱疹病毒、脑炎病毒等病毒感染,也可能会引发头疼症状,此时还可能伴随发热、寒战、上呼吸道感染、呕吐甚至昏迷等症状。对于有发热症状的患者应先采取冰袋物理降温,并在医生指导下应用万古霉素、氟康唑、普来可那立等药物进行抗感染治疗。

4、颅内压增高:外伤致脑组织肿胀可能会因颅内压增高而产生头疼,严重者还会有视力模糊、全身抽搐、昏迷等症状。建议在医生的指导下应用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压。

5、脑积水:是蛛网膜下腔出血的常见并发症,典型症状包括头疼、视力障碍、恶心、呕吐等。建议遵医嘱给予乙酰唑胺进行治疗,也可选用甘露醇、呋塞米等药物治疗。

患者应保持卧床休息,保持相对静止、稳定,以避免再出血。饮食方面应以清淡、易消化的食物为主。此外,还应注意头部清洁卫生,预防感染发生。

2024-01-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
神经外科医生推荐