小拇指酸痛多考虑为病理情况，比如劳损、腱鞘炎、骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风以及肘管综合征等，建议及时就医明确诊断，方便治疗。
1、劳损：近期过度从事手工劳动，使得局部的关节囊、韧带、肌腱长期处于劳损状态，就会使得大量的乳酸堆积于局部，从而导致酸痛；
2、腱鞘炎：由于长期慢性劳损，过度地局部牵拉、压迫、摩擦、刺激，就会引起腱鞘结缔组织增生，会导致局部产生无菌性炎症，也会导致小拇指酸痛症状，并且可能会伴随弹响、屈伸活动受限；
3、骨性关节炎：随着年龄的增长、长时间慢性劳损，会导致骨质增生退行性变，使得局部的滑膜软骨受到损害，引起充血水肿，出现酸痛；
4、类风湿关节炎：吸烟、免疫、遗传、感染等因素，可能会引起类风湿关节炎，使得局部的滑膜软骨受到损害，引起充血水肿，有酸痛，并且可能会伴随有晨僵；
5、痛风：长期熬夜、食用过多高嘌呤的食物，会使得尿酸升高，尿酸结晶盐沉积于关节周围，导致滑膜软骨受到损害，出现充血水肿，就会导致小拇指酸痛；
6、肘管综合征：局部受到外伤导致的畸形愈合，或者存在腱鞘囊肿、长时间慢性劳损、过度局部刺激等，就会使得尺神经受压、牵拉、摩擦，进而出现肘管综合征，也会引起小拇指酸痛，严重的可能出现手指麻木，导致患者出现爪形手。
小拇指酸痛，需要注意休息保护，尽量减少对局部的刺激，注意保暖，而对于症状比较重的需要及时就医，明确诊断，进行针对性治疗，以免耽误病情。