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甲状腺检查是抽血还是做彩超

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

进行甲状腺的检查一般既需要抽血,也需要做彩超。抽血主要是为了明确患者的甲状腺功能是否正常,以及是否存在甲状腺抗体的异常,做彩超则可以判断患者甲状腺的大小、形态、是否存在结节以及血流分布、纵横比是否正常。

1、抽血:当血液中游离T3、T4增高,TSH降低时需要考虑存在甲状腺分泌增多,或外源性服用甲状腺素等情况;反过来T3、T4降低,TSH增高,则通常提示患者存在甲状腺功能减退。如果检查3个抗体,TGA(甲状腺球蛋白抗体)、TPOA(甲状腺过氧化物酶抗体)和TRAb(促甲状腺激素受体抗体),结果发现TGA和TPOA增高,患者则有可能存在桥本甲状腺炎,对应的彩超描述一般为甲状腺弥漫性病变,TRAb增高则考虑可能为格雷夫斯病,如果3个抗体同时增高,患者可能被诊断为自身免疫性甲状腺病,因此抽血检查可辅助进行多种甲状腺疾病的诊断;

2、彩超:做彩超能够判断甲状腺的大小,以及患者是否存在结节,尤其是对于结节的判断,彩超可以在早期发现甲状腺癌。在彩超下,甲状腺结节一般可以分为五类,临床上一类、二类和三类的结节多半为良性,建议患者定期进行复查,四类或五类结节则考虑存在恶性的可能,需要进一步进行细针穿刺检查进行明确,进一步检查一般需要根据结节的大小进行选择,如果结节过小,甲状腺细针穿刺不一定能穿得到,此时则建议患者前往甲状腺外科就诊,听取医生的意见,符合手术指征的患者可以直接进行手术切除甲状腺,手中做快速病理检测明确结节的良恶性。

甲状腺检查是临床上常见的一项健康体检的包含项目,其主要目的是排除患者存在甲状腺疾病的可能,也可以明确疾病。并指导治疗。

2023-11-12
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