三岁孩子说话不清楚可能是生理因素引起，也可能是病理因素导致，如舌系带短、耳聋、缺血缺氧性脑病、发育迟缓等，需要根据病因进行治疗。
一、生理因素：
三岁孩子生活环境中语言环境较复杂，如妈妈说普通话，爸爸说家乡话，会使得三岁孩子学习语言的难度上升，出现三岁孩子说话不清楚的症状，父母可给三岁孩子提供良好的语言环境，三岁孩子说话不清楚的症状会自行缓解。
二、病理因素：
1、舌系带短：是先天性发育异常导致，会导致三岁孩子舌头活动受限、发音困难、喂奶困难等，因为舌系带短牵拉着舌头，影响三岁孩子的语言清晰度，出现说话不清楚有症状，可在医生指导下采用舌系带矫正手术治疗；
2、耳聋：是一种听力损伤，可能是遗传因素引起，也可能是耳朵外伤导致，患病后会导致三岁孩子听不清楚，导致三岁孩子对外界刺激接收较晚，出现说话不清楚的症状，可在医生指导下采用人工耳蜗植入术治疗；
3、缺血缺氧性脑病：主要是因为脑在缺氧情况下出现通气或换气障碍，就会导致肌张力改变、呼吸困难的症状，还会影响语言中枢发育，出现三岁孩子说话不清楚的症状，可在医生指导下采用高压氧治疗；
4、发育迟缓：三岁孩子若存在神经系统发育异常，可能会导致语言发育迟缓，说话不清楚，无法流利表达自己的意思，建议根据病因进行治疗，如使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液等药物。
三岁孩子说话不清楚时应及时到小儿口腔科就诊，由医生检查咽腔、口腔、鼻腔，判断具体情况，在医生指导下进行针对性治疗。