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放射性皮炎分级有哪些

张丽霞皮肤病性病研究所(皮肤科)主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

放射皮肤黏膜引起的炎症性损害,分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎,其中急性放射性皮炎分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。

一、急性放射性皮炎:

为短期内接受大剂量辐射所致,潜伏期短,一般为1-3周。

1、Ⅰ度:局部皮肤出现局限性水肿性红斑,边界清楚,常在暴露后6天出现,12天左右达到高峰,3-4周消退,留有脱屑、色素沉着、暂时性脱毛,自觉灼热和瘙痒。

2、Ⅱ度:局部皮肤红肿明显,有水疱形成,破裂后有糜烂和结痂,一般1-3个月后痊愈,会遗留色素沉着或色素脱失、毛细血管扩张、皮肤萎缩、永久性毛发脱落以及瘢痕形成,且自觉灼热和疼痛。

3、Ⅲ度:局部皮肤红肿严重,损害累及真皮深部以下,很快出现组织坏死,形成顽固性溃疡,会感觉剧痛。在皮肤损害痊愈后,可留下萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张、毛发脱失,部分皮肤损害难以治愈,而留下永久性溃疡,溃疡和瘢痕部位容易发生癌变。

二、慢性放射性皮炎:

多为长期、反复小剂量放射线照射引起,或由急性放射性皮炎转变而来,潜伏期数月至数十年。患者表现为皮肤干燥、萎缩,汗腺、皮脂腺分泌减少,皮下组织纤维化、增厚,毛细血管扩张,色素沉着或减退,以及毛发稀疏、脱落,指甲出现条纹、变脆、脱落,严重时可出现顽固性溃疡和皮肤瘤变。

此外,一旦发现放射性皮炎,应及时停止放射线照射,并注意保护局部皮肤,避免外界因素刺激。对于Ⅰ和Ⅱ度放射性皮炎患者,在红斑水肿明显时可用复方炉甘石洗剂,如果出现感染可用莫匹罗星软膏等,对顽固性溃疡或癌变早期损害,可考虑使用手术切除。

2023-11-20
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