脚上长黑色的包硬硬的凸起可能是存在色素痣、鸡眼、跖疣或黑色素瘤等疾病导致的。如果皮损面积较大，或伴有其他不适症状，建议及时就医，遵医嘱接受治疗。
1、色素痣：表现为脚部皮肤部位有一个或多个黑色或褐色凸起，通常并无症状，可能是局部皮肤受到刺激引起的，但是也可能与出现外伤或局部使用糖皮质激素等有关系，日常若无增大、瘙痒、渗出等症状，通常无需进行处理，如果自觉不美观，可用激光治疗或手术治疗去除。
2、鸡眼：可能是因为患者脚部长期受到挤压摩擦，再加上鞋子不合脚，可导致脚受到刺激，皮肤变厚，可出现脚上长黑色的包硬硬的凸起。可以通过遵医嘱使用水杨酸苯酚贴膏、鸡眼专用盒等药物进行治疗；
3、跖疣：主要是人乳头瘤病毒感染导致的足部皮肤角质层异常增生，从而可出现脚上长黑色的包硬硬的凸起的现象。可以通过激光、冷冻等方式进行治疗，也可遵医嘱局部涂抹水杨酸软膏软化角质。
4、黑色素瘤：主要是色素痣转化而来的，早期症状不明显，通常是由于遗传导致的，黑素细胞过度增殖，在脚部淤积，出现脚上长黑色的包硬硬的凸起。一般情况比较严重，建议患者及时去医院进行激光治疗，必要时还需要进行放疗、化疗等。
此外，皮肤纤维瘤也可能引起上述情况，因此需到皮肤科就医进行鉴别诊断，由医生明确是否为上述情况，并进行相应处理。