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尿酸449算高吗,怎么办

李玉慧风湿免疫科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

尿酸通常是指血中的尿酸,体内血尿酸的正常范围,男性应在149-416μmol/L,而女性在89-357μmol/L。体内的血尿酸超过420μmol/L,则为高尿酸,人体内血尿酸达到449μmol/L时,属于高尿酸血症,易引起痛风。此时建议患者先通过生活方式干预,再服用降尿酸的药物。

1、饮食调理:患者应控制饮食,如果没有饮水禁忌,每天应喝2000mL水,有利于血尿酸排出。体内的血尿酸由嘌呤代谢转化而来,含嘌呤较低的食物,有利于降低血尿酸,蔬菜、水果、蛋类,包括鸡蛋、鸭蛋,还有牛奶、炼乳、酸奶等乳制品,均属于含嘌呤较低的食物,有利于体内血尿酸维持在较低的范围。患者应避免食用含嘌呤较高的食物,如白酒、啤酒、红酒等酒类,动物内脏如猪肝,以及海鲜、牛羊肉、肉汤等汤类制品;

2、药物治疗:患者体内尿酸偏高时,需要增加尿酸的排出,因此需应用促进尿酸排出的药物,包括苯溴马隆和磺吡酮等。此类药物会碱化尿液,需定期监测尿PH值。另外也可以应用抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇、非布司他等,以及加速尿酸分解的药物,如拉布立酶等,上述药物应在专业医生的指导下应用。

患者还应加强体育锻炼,劳逸结合,注意睡眠,放松心态,日常多进行运动,严格控制自身体重。另外每半年检查一次血尿酸,尽量使血尿酸维持在正常水平内。尤其对于已经出现高尿酸血症或痛风的患者,应将尿酸降到360μmol/L以下。

2023-06-06
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